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【护理科普】永久性心脏起搏器植入后,日常生活注意事项

发布时间:2023-06-29 浏览次数:
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  您听说过永久性心脏起搏器吗?永久性心脏起搏器是将起搏器的脉冲发射器植入胸前皮下囊袋内,通过起搏电极连接到心脏,帮助心脏搏动,它由一个脉冲发生器和一或两条电极导线组成(如图1)。

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  主要应用于各种严重性心律失常的患者,最常见于缓慢性心律失常,例如:病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等。对于植入的患者来说,起搏器将会成为亲密伙伴,默默地陪伴着患者。那么,在日常生活中有哪些注意事项呢?

  永久性心脏起搏器并不是“终身起搏器”

  很多人一听到“永久”两个字,就以为这个小仪器可以一直在体内工作,其实并非如此。起搏器的电池是有耗竭的,一般6年需要更换一次电池,有的大容量起搏器,可能13年左右需要更换一次。

  活动要循序渐进,幅度不可过大

  ①起搏器植入第一周,植入侧的手臂不要高举过头或向身体后侧做伸展运动,不要剧烈咳嗽或深蹲上厕所,避免电极脱位。

  ②术后1-3个月要避免剧烈运动,但可以适当做一些日常家务活,也可以散步、慢跑、练气功等低强度活动。

  ③术后3个月电极固定良好,脱位的可能性就很小了,但尽量不要进行剧烈震动的运动,如跳绳、对抗运动或游戏、用植入侧手臂剁菜,使劲搓洗大件衣物等。

  ④避免起搏器植入侧的手臂大幅度外展、用力甩手及过度负重(<5kg)。

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  远离磁场干扰

  ①避免接近高磁场,如电视发射台、雷达区等;避免磁铁靠近起搏器;避免使用磁疗健身器械、电磁炉等,保证所有的常用电器接地。

  ②日常生活中如进行放疗、核磁治疗、使用手术电刀等需向医生咨询。抗核磁起搏器在进行核磁检查时,应由医生程控后才可以进行。过安检时向安检人员说明,并出示起搏卡,可免金属探测器检查。

  ③接听手机时要放在起搏器植入对侧的耳朵,保证距离起搏器30cm以上,使用无绳电话、收音机的原则同手机。

  ④一般电器不用担心,如手机、电褥子、电视、遥控器对起搏器都没有影响,大可放心使用。如果误入磁场环境,也不必惊慌,起搏器自校功能强大,立即离开磁场环境即可,如有不适及时就诊。

  自我监测,定期随诊

  ①一般起搏器会设置基础心率,为60次/分,您每天在安静状态下数一分钟脉搏数并记录,在规律脉搏的情况下,心跳或脉搏的次数比设定的起搏器次数低五次以上,是起搏器电池耗尽的重要表现,应及时就诊。

  ②遵医嘱定期随诊。植入起搏器后的1个月 、3 个月 、6个月、12个月需要去医院门诊复查,检查起搏器的工作状态。之后每年随访一次,确定电池剩余电量。

  ③接近起搏器限定年限时,要缩短随访时间,如自觉心悸、胸闷、头晕、自测脉搏缓慢,或出现呼吸困难、下肢肿胀等情况,应立即到医院就诊。

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  小贴士

  1.胸前起搏器囊袋处避免摩擦与撞击。

  2.洗澡要选择淋浴,避免揉搓该部位。

  3.装了起搏器不是“万事大吉”,仍需要加强自我监测,遵医嘱复诊、服药。

  小结

  永久性心脏起搏器植入不仅挽救了患者的生命,还提高了患者的生命质量。因此,在日常生活中要好好的维护它,为今后的美好“心”生活,保驾护航!

  作者简介:

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  张丽:主管护师,老年专科护士,在大红鹰dhy登录界面心血管内科工作8年,擅长心力衰竭、心律失常、心肌梗死等心血管系统疾病患者的健康教育。