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【护理科普】约束最小化:关爱病人,保障安全

发布时间:2023-11-07 浏览次数:
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  在照护过程中,每当谈及约束,很多家属都非常关心一个问题,使用约束是不是就把人“五花大绑”束缚在床上?事实上不是这样的。现在的护理理念是提倡约束最小化。即便是使用了约束工具,也需要落实评估与检查。

什么是“约束最小化”?

  不恰当的约束会给病人带来心理、生理的强烈不适感,产生不良影响,现在国内外都推行了最小化约束原则,是指最小范围或最短时间地限制身体或身体某部位的自由活动。在确保安全的前提下,用科学的约束替代方式代替约束工具,减少身体约束的干预措施。若约束替代方式实施效果欠佳,应综合评价后使用约束工具,同时制定约束方案。

  约束替代的方式有哪些?

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  通过音乐、收音机方式分散患者注意力,达到替代效果。

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  观看电影,为患者提供更多的选择,消除紧张、孤独情绪,达到转移注意力,提高舒适感的效果。

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  用手握球、毛绒娃娃等使人放松。

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  用老照片或其他熟悉的物品陪伴。

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  家属、志愿者、护士的陪伴。

约束工具使用注意事项

/ 选择合适的约束工具 /

  根据不同的情况,选择合适的约束工具,如手部、踝部约束带、肩部约束带、膝部约束带、约束背心、约束衣等。

01  约束手套

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02  约束带

(可固定手腕、脚踝部位)

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03  肩部约束带

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04  约束背心

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05  膝部约束带

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06  轮椅约束带

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07  约束衣

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/ 错误的约束方式/

01

将约束带绑于能活动的床档上


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02

只戴约束手套

未将约束固定在床上


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03

约束过松,无效


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/ 使用约束工具的要求 /

  约束前进行沟通,充分告知约束的目的、方法、约束时间等信息。

  避免过度约束,过度约束会导致局部受伤、血液循环不畅;避免多种约束工具联合使用,或约束过紧。

  每小时观察约束侧肢体活动度,保证肢体功能位,包括观察皮肤颜色、温度、感知等。

  注意观察约束有效情况,如发现约束无效,查找原因,及时调整位置及约束松紧度、或更换约束工具。

  保护性约束属于制动措施,为了保护患者的安全,保证治疗的进行,不能作为惩罚的手段。

文 / 关怀科 邱丽霞

编辑 / 宣传中心

  作者简介:

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  邱丽霞:大红鹰dhy登录界面关怀病房护师,从事护理工作11 年,老年专科护士,先担任科室基础护理组管理工作,管理组联络员,宣传员等工作。